Signalement

Le signalement peut être effectué le par médecin traitant, les professionnels de santé et les socio-professionnels du domicile ou hospitaliers, les proches ou la personne malade elle-même.

Il est matérialisé par une fiche de renseignements administratifs concernant la personne malade, son référent, mais également des informations principales sur sa pathologie, les intervenants du domicile (Infirmiers et médecin traitant) ainsi que le motif de la demande d’intervention.

Télécharger la fiche de signalement en cliquant ici

Modalités

Par Téléphone : 0596 73 02 49

Par FAX : 0596 60 18 80

Si vous êtes professionnel de santé et si vous disposez d’une messagerie sécurisée, vous pouvez adresser ce formulaire de signalement, ainsi que les différents documents concernant la personne pour laquelle vous souhaitez une intervention du Réseau Wouspel (compte rendu d’hospitalisation, courrier médical,…) par mail à l’adresse sécurisée suivante : aspm@assowouspel.mssante.fr